Que sont les dentifrices nano-HAP et fonctionnent-ils aussi bien que BioMin® F ?
Que sont les dentifrices nano-HAP et fonctionnent-ils aussi bien que BioMin ® F?
Il semble y avoir beaucoup de presse autour d'un nouvel ingrédient de dentifrice, le Nano-HAP, qui prétend assurer une reminéralisation sûre et efficace sans fluorure. Mais de quoi s'agit-il, comment ces dentifrices fonctionnent-ils réellement et se comparent-ils à BioMin F ?
De nouveaux types de dentifrices sont constamment lancés, chacun avec des affirmations différentes concernant l'efficacité, la sécurité, la reminéralisation et d'autres avantages. L'une des dernières tendances est le dentifrice à base de nano-hydroxyapatite (nano-HAP), commercialisé comme une alternative sans fluorure, et il existe désormais plusieurs marques disponibles. Nous examinons ici le fonctionnement de ces dentifrices et leur efficacité, ainsi que leur efficacité, comme BioMin F, pour reminéraliser l'émail dentaire endommagé.
Qu'est-ce qu'un nano-HAP ?
À l’origine, les nano-HAP ont été développés au Japon comme une alternative potentielle au fluorure pour réduire le risque de carie. Ils sont à base d’hydroxyapatite, une version synthétique de l’apatite présente dans les minéraux dentaires naturels. On prétend que les dentifrices à base d’hydroxyapatite, y compris la nano-hydroxyapatite, agissent en déposant des particules d’hydroxyapatite sur la surface de la dent, où elles s’intègrent dans la structure de l’émail et aident à restaurer les minéraux perdus.
Le concept est que les particules HAP se dissolvent de préférence à la surface de la dent lorsqu'elles sont attaquées par un acide. Selon les fabricants, le dentifrice à base d'hydroxyapatite agit essentiellement en « reminéralisant l'émail et en restaurant sa force et son intégrité ». Il est réputé biocompatible et sûr, avec moins d'effets secondaires que le fluorure, et peut donc être intéressant pour les personnes préoccupées par les risques potentiels pour la santé liés à l'ingestion de fluorure.
Alors, comment leur mode d’action se compare-t-il à celui de BioMin F ?
En réalité, BioMin F fonctionne d'une manière complètement différente. Un nano-HAP est un cristal inerte qui est décomposé par l'acide dans la bouche lorsque celui-ci descend en dessous de pH 6. BioMin utilise une technologie avancée Bioglass qui est biomimétique dans son action (c'est-à-dire qu'elle imite les processus naturels). Un verre bioactif, ou bioglass, est lié à la structure du dentifrice BioMin. Il est conçu pour adhérer à la surface de la dent et libérer lentement des ions calcium, phosphate et fluorure dans la salive près de la surface de la dent à un pH neutre - et encore plus rapidement en cas d'attaque acide, offrant une meilleure protection lorsque vous en avez le plus besoin.
Mais les deux dentifrices HAP ont-ils toujours la capacité d’occlure les tubules dentinaires ?
En théorie, oui, le HAP et le bioverre créent tous deux une certaine occlusion physique des tubules dentinaires ouverts, mais sont-ils vraiment nano ? En fait, c'est la taille des particules (et non la taille des cristallites) qui détermine leur capacité à pénétrer dans les tubules dentinaires et à les obstruer. Ce n'est pas parce que les cristallites sont de taille nanométrique que les particules sont nanométriques. En fait, les particules HAP sont généralement des agrégats de milliers de cristaux, elles sont donc beaucoup plus grosses que les cristallites et souvent trop grosses pour pénétrer dans le tubule de cette façon. Il existe aujourd'hui sur le marché de nombreux dentifrices nano-HAP, et leur contenu et la taille de leurs particules varient considérablement.
Dans BioMin, les ions calcium, fluorure et phosphate se combinent activement pour former de la fluorapatite et précipiter, formant ainsi des structures cristallines intégrées à la surface de la dent et dans les tubules dentinaires (en particulier au niveau de l'ouverture du tubule qui est une zone de nucléation importante pour la cristallisation). Celles-ci forment une couche protectrice de fluorapatite sur la surface de la dent, reminéralisant et reconstituant l'émail dentaire perdu ou endommagé. De plus, les minuscules particules pénètrent et bouchent ou obstruent progressivement les tubules dentinaires, empêchant l'écoulement du liquide qui provoque l'hypersensibilité dentinaire.
Le mécanisme de libération contrôlée et prolongée du dentifrice BioMin F signifie qu'il continue à libérer des ions, déposant de la fluorapatite pendant une période pouvant aller jusqu'à 12 heures. Il a été démontré que ce processus lent et lent est le moyen le plus efficace de délivrer de la fluorapatite à la surface de la dent (lien vers la référence Ten Cate).
Principales différences
Le professeur Robert Hill de l'université Queen Mary de Londres, le spécialiste des matériaux qui a développé le bioverre de BioMin F, est sceptique quant à l'efficacité des dentifrices à base de nano-HAP. « Il existe probablement 20 dentifrices à base de nano-HAP disponibles, et ils sont tous différents, ce qui rend difficile toute comparaison avec BioMin », a-t-il déclaré. « La plupart d'entre eux contiennent également trop peu de HAP pour être efficaces, n'en contenant généralement que 1 à 2 %. Il faut 5 à 10 % en poids pour avoir un effet significatif. »
« Un bioverre permet d'augmenter le pH local, ce qui est la raison pour laquelle BioMin est si efficace pour prévenir les caries par érosion acide », explique-t-il. « En général, la plupart des dentifrices HAP sont utilisés sans fluor. Si vous utilisez une source gratuite de fluor (comme le fluorure de sodium, NaF), il réagit avec l'hydroxyapatite pour former de la fluorapatite dans le tube de dentifrice plutôt que dans la bouche ! »
« En termes de reminéralisation, BioMin C, qui contient un bioverre sans fluor, est aussi bon que les meilleurs dentifrices nano-HAP avec fluor. Et BioMin F est encore meilleur », a-t-il déclaré.
Alors, quel dentifrice protège le mieux les dents ?
Certains patients se méfient du fluor, à juste titre, et s’accrochent à l’idée que les dentifrices nano-HAP constituent une alternative sans fluor.
Le problème est qu’il existe de nombreux dentifrices à base de nano-HAP, avec différentes concentrations de principe actif et une efficacité variable. Si, comme l’explique le professeur Hill, les niveaux d’hydroxyapatite sont inférieurs à environ 5 %, le produit n’est pas efficace et le fait que les cristallites s’agglutinent signifie qu’elles ne peuvent pas pénétrer dans les tubules dentinaires et prévenir l’hypersensibilité dentinaire.
La principale différence avec BioMin F est que BioMin F dispose désormais d’un solide corpus de données prouvant son efficacité, alors qu’il existe peu de preuves disponibles concernant les pâtes nano-HAP. En fin de compte, les données montrent que la formation d’apatite à la surface de la dent est mieux contrôlée à l’aide d’un verre bioactif. Pour les patients qui souhaitent une alternative efficace sans fluor, BioMin C a été créé afin qu’ils puissent bénéficier de la protection supplémentaire de BioMin et de sa technologie unique sans fluor.
